大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、虛擬化等新科技與各行各業(yè)的深度融合，已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)的大趨勢(shì)，而這些新技術(shù)在健康醫(yī)療行業(yè)中將要扮演什么樣的角色，是每個(gè)醫(yī)療信息化從業(yè)者關(guān)心的問題。近些年，重慶市的醫(yī)療信息化事業(yè)蓬勃發(fā)展，在這場(chǎng)新技術(shù)革命中，涌現(xiàn)出一批利用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)輔助決策技術(shù)優(yōu)勢(shì)來促進(jìn)信息化發(fā)展的優(yōu)秀案例。9月20日由中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)、重慶市首席信息官（CIO）協(xié)會(huì)聯(lián)合主辦，愛普生（中國）有限公司（以下簡(jiǎn)稱：愛普生）協(xié)辦的“現(xiàn)代醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)新趨勢(shì)-醫(yī)療數(shù)字化建設(shè)前沿觀察”主題沙龍?jiān)谥貞c市第六人民醫(yī)院舉辦，力求向更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)推介重慶的醫(yī)院信息化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，讓云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等技術(shù)更好的服務(wù)于醫(yī)療行業(yè)。

此次沙龍活動(dòng)邀請(qǐng)到重慶市首席信息官（CIO）協(xié)會(huì)常務(wù)理事/醫(yī)療分會(huì)會(huì)長李初民、重慶市經(jīng)信委社會(huì)信息化處副處長張永忠，第六人民醫(yī)院信息中心主任楊曉晗，西南醫(yī)院信息中心主任汪鵬，第九人民醫(yī)院信息科副主任楊輝，重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院信息中心主任吳萬春等40余名機(jī)構(gòu)專家就醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享。

知識(shí)下的數(shù)據(jù)思考與實(shí)踐

今年國務(wù)院辦公廳以47號(hào)文件的形式，出臺(tái)了關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)運(yùn)用發(fā)展的指導(dǎo)意見。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，意見不僅指明工作方向,也促使信息化工作者去深入了解、思考、實(shí)踐大數(shù)據(jù)。

一、大數(shù)據(jù)的兩個(gè)核心：預(yù)測(cè)＋關(guān)系

要想用好大數(shù)據(jù)，只有認(rèn)識(shí)、了解、掌握大數(shù)據(jù)后才能為我所用，因此對(duì)于大數(shù)據(jù)的必要思考顯得尤為重要，重慶市第六人民醫(yī)院信息中心主任楊曉晗介紹了自己對(duì)于大數(shù)據(jù)的認(rèn)識(shí)，大數(shù)據(jù)的核心之一是預(yù)測(cè)，是為了更有效率的解決問題、為決策提供幫助。當(dāng)遇到疫情等突發(fā)狀況時(shí)，通過大數(shù)據(jù)的模型分析，能夠迅速預(yù)測(cè)疫情爆發(fā)的規(guī)模及程度，保證合理調(diào)配醫(yī)療資源應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。大數(shù)據(jù)的另外一個(gè)核心是發(fā)現(xiàn)事物間的相關(guān)關(guān)系，通過分析來指導(dǎo)臨床的醫(yī)療工作，更可以追根溯源，為尋找致病源、致病機(jī)理做出一些貢獻(xiàn)。

第六人民醫(yī)院信息中心主任楊曉晗

當(dāng)然，為了發(fā)揮大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢(shì)、也需要滿足大數(shù)據(jù)應(yīng)用的一些基本條件，解決現(xiàn)實(shí)存在的問題。對(duì)此楊曉晗介紹說，目前以電子病歷等為代表的數(shù)據(jù)分析中，大都屬于線性分析，缺乏與其他維度數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)物的識(shí)別與結(jié)合，未來大數(shù)據(jù)分析，需要以宏觀的角度來做關(guān)聯(lián)物的識(shí)別，挖掘其中的價(jià)值。另外，大數(shù)據(jù)分析具有很高的專業(yè)性，不僅需要計(jì)算機(jī)專業(yè)、統(tǒng)計(jì)學(xué)以及醫(yī)療方面的支持，更重要的是必須有一些科學(xué)的方法論去分析，對(duì)于人員的素質(zhì)也提出了很高的要求。促使醫(yī)院接受大數(shù)據(jù)，還需要從社會(huì)效益和商業(yè)效益兩方面來考慮，一方面要從醫(yī)務(wù)人員日常工作中尋找到突破口，讓大家逐步的認(rèn)識(shí)到數(shù)據(jù)的價(jià)值，了解到數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間的相關(guān)關(guān)系，讓受眾群體得到相對(duì)精確的建議；另一方面也要從成本分析方面進(jìn)行努力。

二、數(shù)據(jù)到信息再到知識(shí)的多種有益嘗試

在大數(shù)據(jù)時(shí)代個(gè)人健康革命的背景下，數(shù)據(jù)對(duì)于患者、研究人員的價(jià)值越來越高，而使用數(shù)據(jù)的人也需要為數(shù)據(jù)的價(jià)值買單，這就產(chǎn)生了相應(yīng)的數(shù)據(jù)經(jīng)濟(jì)，以此為出發(fā)點(diǎn)，西南醫(yī)院信息中心的汪鵬認(rèn)為，好的大數(shù)據(jù)產(chǎn)品應(yīng)該是工具化、產(chǎn)品化、與日常工作平臺(tái)緊密嵌入，并且具有實(shí)時(shí)性、快速運(yùn)算、快速展現(xiàn)的特點(diǎn)。

西南醫(yī)院信息中心主任汪鵬

基于以上觀點(diǎn)，西南醫(yī)院依托現(xiàn)有的海量醫(yī)療數(shù)據(jù)，開展了以大數(shù)據(jù)分析為核心的有益嘗試：臨床數(shù)據(jù)中心、病癥數(shù)據(jù)建設(shè)；輔助管理決策；合理用藥的監(jiān)測(cè)管理，多品種處方監(jiān)控；結(jié)構(gòu)化電子病歷與智能化檢索系統(tǒng)；生物樣本庫信息系統(tǒng)建設(shè)；CDSS研究；醫(yī)學(xué)超算平臺(tái)利用等等。

其中值得一提的是，與中科院合作開發(fā)的“大數(shù)據(jù)量化風(fēng)險(xiǎn)基礎(chǔ)上的診療決策支持系統(tǒng)”，融合了國內(nèi)外醫(yī)學(xué)資源，通過計(jì)算機(jī)把知識(shí)隨時(shí)展現(xiàn)給醫(yī)生，輔助醫(yī)生學(xué)習(xí)、更新臨床的診療醫(yī)學(xué)指南。

對(duì)于醫(yī)療數(shù)據(jù)應(yīng)用方法，汪鵬介紹說，通過結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)、知識(shí)庫等手段，把數(shù)據(jù)整理成為信息，再把信息變成可以用的知識(shí)，才可能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的真正利用，指導(dǎo)醫(yī)院的日常業(yè)務(wù)行為。

醫(yī)療信息化發(fā)展過程中，在終端不斷增加的同時(shí)，電腦采購成本、運(yùn)維成本也在持續(xù)攀升，隨之而來的經(jīng)濟(jì)壓力是每個(gè)醫(yī)院都面臨的難題，而虛擬化、云計(jì)算技術(shù)則是緩解這一難題的一種嘗試。

500個(gè)終端的虛擬化醫(yī)院案例

重慶市第九人民醫(yī)院是西南地區(qū)第一家大規(guī)模使用云計(jì)算技術(shù)“桌面云”的醫(yī)院，該院信息科楊輝介紹說，虛擬化技術(shù)對(duì)終端進(jìn)行集中管理，可以大幅減少維護(hù)人員工作量，相比于傳統(tǒng)物理PC，雖然初期采購成本稍有劣勢(shì)，但從長期的運(yùn)維成本來看，成本優(yōu)勢(shì)明顯，可以節(jié)省大量的電力消耗、維護(hù)成本。在分管院長的大力支持下，該院的桌面云建設(shè)成就斐然，目前已經(jīng)達(dá)到了500個(gè)終端的規(guī)模，實(shí)現(xiàn)了住院部的醫(yī)生、護(hù)士、收費(fèi)、行政的計(jì)算機(jī)終端虛擬化。

第九人民醫(yī)院信息科副主任楊輝

對(duì)于實(shí)施桌面云后的效果，楊輝介紹說，由于桌面云屬于新生事物，并且具有一定的專業(yè)性，所以一線的醫(yī)務(wù)人員，還不能完全接受，但效果確是實(shí)實(shí)在在：運(yùn)行速度提升，安全性增加，經(jīng)濟(jì)性更好，資源利用率更高。而對(duì)于信息中心，桌面云最大的優(yōu)勢(shì)就是管理更加便捷，以往復(fù)雜的維修、軟件安裝任務(wù)，現(xiàn)在都可以通過系統(tǒng)快速完成。

與其他事物一樣，桌面云同樣具有兩面性，有優(yōu)勢(shì)，但也有缺點(diǎn)，最為明顯的是前期一次性投入很高，桌面云的特點(diǎn)通過長期的使用節(jié)約總成本，所以對(duì)一些用戶會(huì)造成一些顧慮，還包括：系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)增加；網(wǎng)絡(luò)線路質(zhì)量依賴度高；對(duì)新外設(shè)的就是兼容性不足；防毒軟件選擇自由度低等等。

新時(shí)期下信息化建設(shè)的五點(diǎn)思考

現(xiàn)階段，醫(yī)院面臨著來自政策、資本、科技和環(huán)境四個(gè)方面挑戰(zhàn)，在新時(shí)期、新挑戰(zhàn)的背景下，醫(yī)院信息化建設(shè)如何開展，是縈繞在很多信息中心主任心中揮之不去的難題，重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院信息中心主任吳萬春，為我們介紹了在新時(shí)期、新挑戰(zhàn)下的信息化建設(shè)思考。

重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院信息中心主任吳萬春

新時(shí)期醫(yī)院信息化建設(shè)，第一，遵循標(biāo)準(zhǔn)。從以前的喊口號(hào)要變成將來必須遵循的行為準(zhǔn)則，參照標(biāo)準(zhǔn)去考量信息化產(chǎn)品、指導(dǎo)信息化建設(shè)，反之則會(huì)力不從心；第二，保證安全。醫(yī)院現(xiàn)有的內(nèi)外網(wǎng)隔離已經(jīng)被打破，醫(yī)保、衛(wèi)計(jì)委、第三方應(yīng)用等等都要接入，無形中增加了網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險(xiǎn)。只有從主觀上認(rèn)真執(zhí)行安全規(guī)范，才能真正保障醫(yī)院的信息化安全；第三，滿足需求。每一位患者、醫(yī)務(wù)工作者都是醫(yī)療信息化的參與者，需要平衡各方的利益、合理安排每個(gè)崗位的工作量。增加參與者在信息化系統(tǒng)中的收益，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者的價(jià)值，才是信息化建設(shè)的目標(biāo)；第四，完善管理。從政府角度來看，衛(wèi)計(jì)委對(duì)于信息化系統(tǒng)有著各種各樣的要求，雖然有些繁瑣，增加了醫(yī)院的工作量，但從患者角度來看卻很有意義；第五，不斷創(chuàng)新。醫(yī)療信息化建設(shè)過程中實(shí)際上非常缺乏創(chuàng)新，都是跟著別人學(xué)習(xí)，真正的創(chuàng)新不是寫幾篇文章就創(chuàng)新了，而是要得到行業(yè)內(nèi)外認(rèn)可，才是真正的創(chuàng)新。

醫(yī)療智慧打印服務(wù)管理提升效率

作為本次沙龍活動(dòng)的協(xié)辦方，愛普生打印與掃描市場(chǎng)部經(jīng)理李劍也分享了EPSON近年來在醫(yī)院信息化建設(shè)方面所做種種有益探索。

愛普生打印與掃描市場(chǎng)部經(jīng)理李劍

愛普生作為醫(yī)療行業(yè)主要的打印輸出設(shè)備供應(yīng)商，多年來一直致力于醫(yī)療行業(yè)的深耕，緊跟醫(yī)療信息化的發(fā)展為醫(yī)療行業(yè)提供更好的解決方案。

在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下，愛普生通過不斷創(chuàng)新來引領(lǐng)行業(yè)發(fā)展。在本次沙龍活動(dòng)上，愛普生為大家做了醫(yī)療智慧打印服務(wù)管理方案的全面闡述。該方案包含兩方面內(nèi)容：EDA（EpsonDeviceAdmin）智慧打印服務(wù)管理系統(tǒng)和OPS打印合約服務(wù)。愛普生打印與掃描市場(chǎng)部經(jīng)理李劍介紹，一方面，醫(yī)院信息科人員可以通過EDA智慧打印服務(wù)管理系統(tǒng)對(duì)全院的打印輸出設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一管理：監(jiān)控、查看、大數(shù)據(jù)分析、批量配置，完成各業(yè)務(wù)流程信息在同一平臺(tái)下的全閉環(huán)管理，從而實(shí)現(xiàn)非核心資產(chǎn)的精細(xì)化管理，提升醫(yī)院非核心資產(chǎn)管理效率和水平。在隨時(shí)掌握每臺(tái)打印機(jī)的使用狀態(tài)同時(shí)，從被動(dòng)維護(hù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理效率提升。

愛普生進(jìn)入中國后，噴墨打印機(jī)不斷升級(jí)，現(xiàn)已更新了多代產(chǎn)品。與傳統(tǒng)激光打印機(jī)相比，新一代噴墨打印機(jī)使用大容量墨盒后，彩色單張打印成本僅為激光打印機(jī)的50%，耗能減少約95%，而在工作溫度、安全性，以及PM2.5、臭氧等污染物的指標(biāo)則遠(yuǎn)優(yōu)于激光機(jī)。超級(jí)微壓電打印頭的運(yùn)用，使噴墨打印機(jī)的打印質(zhì)量最高可優(yōu)化至4800dpi。與激光機(jī)相比，各項(xiàng)指標(biāo)均處于優(yōu)勢(shì)。

參觀愛普生展區(qū)

另外，OPS打印合約服務(wù)作為解決醫(yī)院在非核心資產(chǎn)服務(wù)問題上的全新服務(wù)模式，能夠?yàn)樵悍教峁┽槍?duì)性的方案和定制化的主動(dòng)服務(wù)，根據(jù)用戶的實(shí)際情況量身定制合約，從而使其能夠享受到愛普生所提供的這種省錢、省心、安心、環(huán)保的服務(wù)模式。